Phù bàn tay chưa rõ nguyên nhân

( Trần Kim Ngân - Bến Tre)

Thường khi nói đến phù là hàm ý chỉ đến thể phù toàn thân (phù đều), chẳng hạn như bệnh nhân bị phù cả 2 chân hoặc phù cả mặt, cả 2 tay… trong thực tại có nhiều người chỉ phù 1 bàn tay hoặc bị phù từ giữa cẳng tay trở xuống, dai dẳng và khó chữa. Đối với phù đều nguyên nhân hay gặp là do thận, tim, gan, dinh dưỡng, thuốc,… Đối với phù chỉ 1 bàn tay việc tìm ra nguyên nhân xác thực rất nan giải vì rất cấp thiết để chúng ta điều trị bệnh theo nguyên cớ.

Phù là tả của nhiều bệnh khác nhau và nó cũng là triệu chứng không đặc hiệu của nhiều bệnh. Riêng chứng phù trơ tráo 1 bàn tay ít khi nè vấn đề quan yếu trên lâm sàng và không hề gây hiểm nguy.

Phù là sự điển tích dịch trong mô và nó liên hệ đến 2 lực duy trì tình trạng thông thường (không phù): sức ép keo và sức ép thủy tĩnh. thường nhật dịch trong huyết quản khó thoát ra khỏi thành mạch (bởi màng nội mô huyết mạch) bởi sức ép keo có khuynh hướng giữ nước trong lòng mạch (khi bệnh nhân bị giảm chất đạm trong máu sức ép này sẽ giảm và gây phù nhưng là phù toàn thể) và áp lực thủy tĩnh có nhiệm vụ đẩy dịch ra khỏi lòng mạch (khi tăng sức ép lòng mạch do ứ đọng máu vì lý do nào đó sẽ gây phù).

thông thường giữa các tế bào nội mô huyết mạch tồn tại những khoảng hở và nước vẫn thoát ra ngoài với một lượng nhất thiết, nước này nằm ở gian bào giúp cho quá trình đàm đạo chất giữa tế bào với bên ngoài. Tuy nhiên, lượng nước này không gây tích trữ (phù) do nó được dẫn lưu đi khỏi gian mô bằng hệ mạch bạch huyết. Trong trường hợp sự dẫn lưu này bị đình trệ dù hệ thống mạch máu có bình thường vẫn gây phù, thể này hay gặp trong các trường hợp phù khu trú.

BS.CKII. ĐẶNG MINH TRÍ